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宣州區(qū)醫(yī)保局
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索引號: 11341703MB84765W/202105-00017 組配分類: 人大代表建議辦理
發(fā)布機構(gòu): 宣州區(qū)醫(yī)保局 主題分類: 綜合政務
名稱: 關(guān)于區(qū)十六屆人大五次會議第23號建議 的答復 文號:
生成日期: 2021-05-18 發(fā)布日期: 2021-05-18
索引號: 11341703MB84765W/202105-00017
組配分類: 人大代表建議辦理
發(fā)布機構(gòu): 宣州區(qū)醫(yī)保局
主題分類: 綜合政務
名稱: 關(guān)于區(qū)十六屆人大五次會議第23號建議 的答復
文號:
生成日期: 2021-05-18
發(fā)布日期: 2021-05-18
關(guān)于區(qū)十六屆人大五次會議第23號建議 的答復
發(fā)布時間:2021-05-18 15:05 來源:宣州區(qū)醫(yī)保局 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]


  

魯海霞等代表:

我單位對你們提出的關(guān)于縮短城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷打卡時間的建議收悉,現(xiàn)答復如下:

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(原新農(nóng)合已并入其中)是一項重大的民生工程,我們一直盡心盡力,努力提高服務水平,加強醫(yī)療費用的審核支付管理。我區(qū)城鄉(xiāng)參保居民在區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院就診報銷時實行網(wǎng)絡即時結(jié)報,在轉(zhuǎn)外就醫(yī)時可異地即時結(jié)報或至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務中心辦理手工結(jié)算。

根據(jù)省醫(yī)保局《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單及辦事指南的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔202017號)要求,目前我區(qū)實行六級審理制,且嚴格執(zhí)行辦理時限不超過30個工作日的規(guī)程要求。

我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)67萬余人,窗口每天約接待200人次咨詢及辦理業(yè)務,每月約有2400轉(zhuǎn)外人次報銷醫(yī)藥費用,工作量較大。為使參保居民盡快拿到報銷款,工作人員經(jīng)常加班加點,處于滿負荷工作狀態(tài)。另中心承擔全區(qū)200多家醫(yī)療機構(gòu)的督查監(jiān)管工作, 負責對全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)報銷信息的審核和基金支付工作(每月約有12萬人次門診報銷信息、1萬人次的住院報銷信息);負責全區(qū)參保居民的異地轉(zhuǎn)診結(jié)算、異地安置就醫(yī)及相關(guān)工作;負責參保居民和定點醫(yī)療機構(gòu)政策咨詢服務工作;負責精準落實健康脫貧綜合醫(yī)保政策和城鄉(xiāng)居民的“一站式”結(jié)報工作。中心共有14名在職人員,每名工作人員都身兼數(shù)職,盡心盡力服務好全區(qū)參保居民,切實做好醫(yī)?;鸬摹笆刈o者”,管理好人民群眾的“救命錢”。

最后真誠感謝魯海霞等各位代表,對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的關(guān)注和提出的寶貴建議。我們將進一步加強學習,努力提高服務水平,盡量縮短報銷辦結(jié)時間。

 

 

宣州區(qū)醫(yī)療保障局

2021518

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