徐雪萍委員：

      關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)制度的建議提案已收悉，我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，安排工作人員調(diào)查研究，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

為進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）制度，更好地解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問題，切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》（皖政辦秘〔2021〕112號）要求，結(jié)合我省實(shí)際，安徽省醫(yī)療保障局、安徽省財政廳制定了《安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》。細(xì)則中規(guī)定：醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)職工醫(yī)保門診保障的政策制定、組織實(shí)施和監(jiān)督管理工作。醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、管理和待遇審核、給付等工作。財政部門依照社會保險基金財務(wù)制度做好基金的財政專戶管理、財務(wù)監(jiān)督等相關(guān)工作。此次門診共濟(jì)改革將符合基本醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄規(guī)定的門診醫(yī)藥費(fèi)用，納入統(tǒng)籌基金報銷：一是建立普通門診統(tǒng)籌，將門診多發(fā)病、常見病納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。這些費(fèi)用原來基本是靠個人賬戶解決，普通門診費(fèi)用醫(yī)保支付金額不占用基本醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助限額。二是參保人除了在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可以持醫(yī)院外配處方在符合條件、按規(guī)定接入醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺的定點(diǎn)零售藥店結(jié)算和購藥，符合規(guī)定的納入統(tǒng)籌基金的支付范圍。

      《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》已于2020年12月9日國務(wù)院第117次常務(wù)會議通過。中華人民共和國國務(wù)院令(第735號) 確定，該條例自2021年5月1日起施行。條例中規(guī)定：醫(yī)療保障基金使用應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的支付范圍。醫(yī)療保障基金支付范圍由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照國家規(guī)定的權(quán)限和程序，補(bǔ)充制定本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金支付的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并報國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案。醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或者挪用。